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下腹疼痛


提問: 下腹疼痛

●患者性別:男
●患者年齡:27
●詳細病情及咨詢目的:小腹經常脹疼,小便次數頻繁,每次小便后感覺尿不盡.
医师解答: 先做尿液檢查,
你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來給你談談“下腹疼痛”的問題。 “下腹疼痛”是婦產科疾病的主要癥狀之一。疼痛的急緩、性質、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性兩類。   1)急性下腹疼痛:這是就診的常見主訴。引起急性下腹疼痛常見的疾病有以下幾類:   1.急性炎癥引起的下腹疼痛--爭性盆腔感染,包括急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、 盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見,嚴重時有膿腫形成。急性盆腔內感染常發生于產品及流產后,如急性子宮內膜及盆腔蜂窩組織炎等;還見于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復發作,嚴重時引起輸卵管積膿。  2.非炎癥性下腹疼痛--常見為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂。 ①異位妊娠引起的腹腔內出血。疼痛表現隨出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢,腹痛常局限于下腹一側,血液積聚于子宮直腸陷凹處,可引起肛門墜痛,這種情況往往是輸卵管妊娠流產所致。若為輸卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有貧血及休克。 ②卵巢腫瘤蒂扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發生于下腹部一側,為持續性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發生破裂,破裂后內容物刺激腹膜產生疼痛。   3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流產及安環發生子宮穿孔時,可出現急性下腹疼痛。卵巢宮內膜囊腫,于月經期囊腫增長大可發生破裂,囊腫內容刺激腹膜而發生嚴重腹痛。   2)慢性下腹疼痛:原因較多,并常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。   1.生殖器慢性炎癥--婦女長期出現腰骶部疼痛、下腹痛,并于性交后及月經期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性交后或月經前后加重,常伴月經失調、疲乏無力者,多為慢性盆腔炎癥引起。   2.痛經--分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見于青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長或結婚與生育后,一般可以自愈。繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥。子宮內膜異位癥常見癥狀為繼發性逐漸加重的痛經。疼痛為周期性發作,或非經期下腹有隱痛而行經前后加重。往往伴有性交疼痛,這是由于性交時陰莖反復抽動對宮頸后壁及韌帶處異位結節的沖撞所致。此外,常伴有不孕及月經失調。子宮腺肌癥與子宮內膜異位癥一樣,出現繼發性痛經,并常伴以月經過多。   3.盆腔淤血癥--又稱盆腔靜脈曲張癥。由慢性盆腔淤血所致。主要癥狀為下腹部墜痛,平臥時減輕。此外,常伴以腰骶部疼痛、月經過多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交時疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶增多等癥狀明顯加重,因而產生對性生活厭煩的情緒。   4.腫瘤性疼痛--婦科惡性腫瘤發展到晚期時,可出現難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。產生疼痛的原因,主要是由于盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫。   5.心理性盆腔痛--慢性的反復發作的下腹疼痛而找不出器質性病變,可能是心理性盆腔痛。有人認為心理性盆腔痛是一種軀體轉換反應,即將某種被壓抑的情緒轉變為軀體癥狀,以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過精神創傷,而對性產生恐懼,出現性交疼痛,進而發展為盆腔痛。病人的主訴內容較多,主要為腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度與部位因人而異。摘自 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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