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收縮壓與舒張壓之間的差距說明什么?

毫米汞柱,心包,血管,心包炎,中年人
提問: 收縮壓與舒張壓之間的差距說明什么?

●患者性別:男
●患者年齡:56
●本次發病及持續的時間:3年
●目前一般情況:血壓155/100-110     我愛人患高血壓已3三年,患病后就戒煙限酒,現在吃的是桑菊片之類的中成藥和蜂膠軟膠囊,平時已不感到頭暈,血壓也基本穩定。我聽說收縮壓與舒張壓之間的差距小說明心血管有毛病,是這樣的嗎?我們應該在哪方面注意?血壓之間的差距又說明了什么問題?
医师解答: 壓差小說明血管的彈性降低。
您的情況屬于舒張壓高,不少青中年人,由于工作勞累壓力大,活動偏少;測血壓收縮壓正常,舒張壓高于90毫米汞柱,有時脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。一項調查研究發現,1560例年齡小于60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高,另外不到一半為經典性高血壓。隨訪四年,發現后組有24人發生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見一例。因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預后較好。既然中年人單純舒張壓升高近期預后較好,是否可以不用治療?不是的!對單純舒張期高血壓仍不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發展。如果不及時治療,隨著年齡老化,預后就較差。因此在早期進行治療,包括藥物及非藥物治療。可先在早期進行非藥物治療。例如,一個病人體重超過標準體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運動等也能有效地降壓。當非藥物治療3~6個月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱,則應服降壓藥物。因為長期降壓防止心、腦、腎并發癥的成效遠遠大于降壓藥可能帶來的輕微的不良反應。可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡活喜等?菏鴕觳ㄓ捎諛芙檔馱誚粽拋刺率頭諾娜ゼ咨鏨舷偎兀傭┱叛堋1-受體阻滯劑也可直接擴張血管,使舒張壓較明顯下降。假如聯合用藥,如:轉換酶抑制劑加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長效降壓藥。與波依定相比,絡活喜作用時間長達24~36小時,比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此,病人的依從性更好一些。
你好!首先祝你早日恢復健康!我來和你談談“血壓的脈壓差問題”。     收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓差,正常值約為40毫米汞柱。壓差大于60毫米汞柱稱之為差值過大,小于20毫米汞柱稱之為壓差過小。     1)凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,都可以影響到脈壓差。當每搏輸出量增加的時候,收縮壓很高,而舒張壓變化較小,結果脈壓差加大;反之,每搏輸出量減少時,收縮壓下降,脈壓差減小。心率減慢,舒張期射血時間延長,舒張未動脈的殘余血量少,舒張壓降低,脈壓差加大;反之,心率加快,則舒張壓升高,脈壓差減少。     2)引起脈壓差過大的常見疾病有主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心膜炎等.引起脈壓差減小的常見疾病有心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。     3)常見的脈壓差過小多是因收縮壓降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因。屬前者收縮壓下降多見之體質消瘦或虛弱者,后一類見于休克,心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,腎上腺皮質功能減退等病。造成脈壓差減小的器質性病變還有心包積液,縮窄性心包炎,嚴重二尖瓣狹窄,主動脈狹窄。     4)脈壓差過大或過小的治療,主要是對因治療。如引起脈壓差過大的主動脈關閉不全必須依靠心臟手術來解決;脈壓差過小的治療,如心力衰竭應糾正心衰,高脂血病、糖尿病引起的,主要采取降脂、降糖等治療。發現脈壓差明顯減小時,應首先排除各種器質性病變,如經詳細的檢查之后,未能發現明確病因時,應認為屬于體質性血壓降低,治療體質性低血壓,除增強體力,適當加強營養外,還要防止直立時發生頭暈,或摔傷。藥物可采用起調節植物神經功能作用的谷維素,維生素等。對無不適感的脈壓差小現象,不必過于介意,因為對健康不會產生太大的影響。         以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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